Podniesienie piersi

Jakie blizny pozostają po podniesieniu piersi?

Blizny są nieodłącznym elementem mastopeksji. Ich zakres zależy od ilości nadmiarowej skóry, stopnia opadania oraz techniki potrzebnej do uzyskania zaplanowanej korekcji. Im większe opadanie, tym częściej konieczny jest szerszy zakres cięć.

W zależności od techniki blizna może przebiegać:

• tylko wokół otoczki brodawki w wybranych, niewielkich korekcjach,
• wokół otoczki i pionowo w dół do fałdu podpiersiowego,
• wokół otoczki, pionowo w dół oraz poziomo w fałdzie pod piersią,
• w innym układzie wynikającym z indywidualnego planu operacji.

Początkowo blizny mogą być wyraźniejsze. Z czasem dojrzewają i zmieniają wygląd, ale nie znikają całkowicie. Przed zabiegiem chirurg powinien pokazać pacjentce, gdzie najprawdopodobniej będą przebiegały.

Jak wygląda kwalifikacja i przygotowanie do mastopeksji?

Kwalifikacja pozwala ustalić zakres operacji i ocenić czynniki mogące wpływać na jej bezpieczeństwo oraz gojenie. Chirurg pyta również o plany dotyczące ciąży i masy ciała, ponieważ mogą one mieć znaczenie dla terminu zabiegu i późniejszej trwałości efektu.

Przed operacją bierze się pod uwagę m.in.:

• stan zdrowia i choroby przewlekłe,
• przyjmowane leki oraz suplementy,
• palenie tytoniu,
• wcześniejsze operacje piersi,
• przebyte ciąże i karmienie,
• planowane ciąże,
• stabilność masy ciała,
• budowę i asymetrię piersi,
• jakość skóry i tkanek,
• aktualne badania obrazowe piersi zgodnie z wiekiem i wskazaniami,
• wyniki zleconych badań laboratoryjnych.

Zakres badań ustala lekarz. Nie należy więc zakładać, że każda pacjentka otrzyma identyczny zestaw przed operacją.

Techniki mastopeksji – jak dobiera się sposób podniesienia piersi?

Nie istnieje jedna technika właściwa dla każdego stopnia opadania. Chirurg dobiera zakres cięć do anatomii, jakości tkanek i ilości skóry wymagającej usunięcia. Dlatego konkretnego rodzaju blizny nie powinno się wybierać przed badaniem.

W mastopeksji stosuje się m.in.:

• technikę okołootoczkową – z cięciem wokół otoczki, przeznaczoną do wybranych przypadków wymagających mniejszej korekcji,
• technikę pionową – blizna przebiega wokół otoczki i pionowo w kierunku fałdu podpiersiowego,
• technikę odwróconego T – oprócz cięcia wokół otoczki i pionowego występuje blizna w fałdzie podpiersiowym,
• indywidualne modyfikacje technik – wynikające z anatomii piersi i planowanego zakresu modelowania.

W uproszczeniu: większy nadmiar skóry i bardziej zaawansowane opadanie częściej wymagają szerszego zakresu cięć. Jednocześnie krótsza blizna nie powinna być celem samym w sobie, jeśli nie pozwala prawidłowo przeprowadzić potrzebnej korekcji.

Rekonwalescencja po podniesieniu piersi – jak przebiega?

Operacja uniesienia biustu w Promedion trwa zwykle około 2–3 godzin i wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu pobyt w klinice wynosi zazwyczaj jedną dobę. Są to orientacyjne informacje organizacyjne – rzeczywisty przebieg zależy od zakresu operacji oraz procesu gojenia.

W kolejnych etapach rekonwalescencji można spodziewać się:

• pierwsze dni – obrzęku, zasinień, uczucia napięcia i dyskomfortu; potrzebny jest odpoczynek i stosowanie zaleceń pooperacyjnych,
• 1–2 tygodnie – stopniowego powrotu do codziennych czynności; możliwość powrotu do pracy zależy od jej charakteru i przebiegu gojenia,
• kolejne tygodnie – stopniowego zwiększania aktywności po uzyskaniu zgody chirurga,
• około 6–8 tygodni – orientacyjnego terminu powrotu do pełnej aktywności fizycznej przy prawidłowym gojeniu,
• 3–6 miesięcy – dalszego układania się tkanek i stabilizacji kształtu piersi.

W okresie pooperacyjnym pacjentka nosi zaleconą bieliznę oraz zgłasza się na kontrole. Nie należy oceniać ostatecznego efektu w pierwszych tygodniach – obrzęk i proces gojenia wpływają wtedy na wygląd piersi.

Podniesienie piersi z implantami czy bez implantów?

Mastopeksja nie oznacza automatycznie zastosowania implantów. Jeśli własna objętość piersi jest wystarczająca, chirurg może skupić się na uniesieniu i przemodelowaniu tkanek. Implant odpowiada na inny problem – przede wszystkim niedobór objętości.

W zależności od anatomii można rozważyć:

• mastopeksję bez implantu – gdy głównym problemem jest opadanie, a własna objętość jest wystarczająca,
• mastopeksję z implantem – gdy oprócz uniesienia celem jest zwiększenie objętości lub pełności,
• modelowanie własnymi tkankami – w wybranych przypadkach możliwa jest plastyka piersi z autoimplantem,
• redukcję z podniesieniem – gdy problemem jest jednocześnie opadanie i nadmierna objętość piersi.

Przy zabiegu z implantami trzeba uwzględnić dodatkowe ryzyka charakterystyczne dla implantów, m.in. przykurcz torebkowy, przemieszczenie lub uszkodzenie implantu oraz możliwość kolejnej operacji w przyszłości. Wybór nie sprowadza się więc do tego, która metoda daje „lepszy” efekt, lecz która odpowiada anatomii i celowi operacji.

Bezpieczeństwo i możliwe powikłania po podniesieniu piersi

Mastopeksja jest operacją chirurgiczną i wiąże się z ryzykiem powikłań. Nie oznacza to, że wystąpią u konkretnej pacjentki, ale powinny zostać omówione przed świadomą decyzją o zabiegu.

Możliwe powikłania obejmują:

• krwawienie lub krwiak,
• infekcję,
• opóźnione gojenie,
• rozejście rany,
• niekorzystne bliznowacenie,
• asymetrię,
• zmianę czucia skóry lub brodawki,
• zaburzenia ukrwienia skóry lub kompleksu brodawka–otoczka,
• ponowne opadanie piersi z czasem,
• konieczność wykonania zabiegu korekcyjnego,
• powikłania związane ze znieczuleniem.

Szczególnej oceny wymagają m.in. aktywne infekcje, palenie tytoniu, choroby wpływające na gojenie, ciąża lub karmienie oraz nieustabilizowany stan zdrowia. Nie tworzy się jednej zamkniętej listy przeciwwskazań – ostateczna decyzja wynika z indywidualnej kwalifikacji.

Jeżeli rozważasz podniesienie biustu w Warszawie, zacznij od konsultacji, podczas której chirurg oceni stopień opadania, jakość tkanek i proporcje piersi. W naszej klinice chirurgii plastycznej w Warszawie możesz omówić zarówno mastopeksję bez implantów, jak i zabieg połączony ze zmianą objętości, a następnie poznać plan operacji dostosowany do Twojej anatomii.